脚跟干燥脱皮就用尿素软膏？ 医生提醒警惕足癣的可能性并建议用抗真菌药物进行治疗

发布时间：2021-09-27 19:57:53作者:佚名 来源: 广州市消费者委员会

　　常常有患者脚跟干燥、脱皮，来到医院请医生开尿素软膏，但脱掉鞋袜后，医生却发现患者脚跟皮肤状态欠佳：干燥、粗糙、脱屑、皲裂，再一检查足底和足丫，还有领圈状脱屑。广州市皮肤病防治所门诊部主治医师徐霞称，这种情况一般是足癣，因未及时治疗，引起足后跟皮肤角化增厚，尤其是冬天时容易出现干裂，仅仅涂滋润保湿类产品治疗效果较低。

　　 

　　据了解，足癣是最常见的浅部真菌病，由皮肤癣菌感染引起，夏秋季发病率高。致病菌的生长依赖于潮湿温热的环境，足出汗多、鞋子不透气、足长期浸水或免疫功能低下人群的足癣足癣发病率较高。根据皮损形态，足癣一般分为水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型等，在临床上，多种不同类型皮损常常同时存在。

　　 

　　除了会对皮肤造成多种危害以外，足癣还是一种复发率较高的疾病，据悉，80％以上患者平均每年复发超过2次。徐霞表示，这是由于外用抗真菌药的原因，“外用药时会出现药物涂布不均匀、因衣物鞋袜的擦除导致遗漏病灶、鳞屑角化型足癣局部药物渗透性较差、因疗程长或局部黏腻不适造成患者依从性差等多种情况，导致足癣复发率变高”。

　　 

　　徐霞介绍，“发现脚跟干燥脱皮，不是单纯涂点滋润保湿类产品就可以了”，要注意观察足部有无或既往有无起水泡或脱屑、足指缝浸渍发白等情况，警惕足癣的可能性。如果是足癣引起的脚跟干燥脱皮，则需要治疗足癣才能解决脚跟的皮肤干裂问题。同时，足癣主要需要与足部湿疹相鉴别,特别是当有红斑、水泡、糜烂等表现时，需要仔细鉴别。“足癣的足跟、足底皮损角化增厚，需与单纯的老年性皮肤干燥、角化过度型湿疹鉴别”，徐霞补充道。

　　 

　　据了解，在治疗上，足癣一般以外用抗真菌药物为主，并需依据皮损类型选择不同药物剂型，如水疱型选用无刺激的溶液或乳膏等。足疗程外用抗真菌药物联合口服抗真菌药物特比萘芬或伊曲康唑可以提高治愈率，可结合具体真菌培养结果，选择用药来治疗难治性足癣。

　　 

　　足癣还有以下危害

　　 

　　1.由于自体皮肤直接接触致病菌，可能引起身体其他部位皮肤发生真菌感染，比如手癣和体癣等。

　　 

　　2.引起甲板发生感染，导致甲真菌病的发生，也就是俗称的“灰指甲”。

　　 

　　3.足癣导致皮肤浸渍糜烂时，皮肤屏障功能受损，这时候细菌就有可能乘虚而入，如果金黄色葡萄球菌等侵入皮肤可发生局部足部皮肤感染，如果溶血性链球菌侵及皮肤及皮下淋巴管可引起足或小腿皮肤丹毒，表现为皮肤出现水肿性红斑，可有明显的热痛感。

　　 

　　足癣治愈后需注意

　　 

　　1.保持足部清爽干燥，如下雨天踩到雨水和泥土后及时冲洗并擦干趾间。

　　 

　　2.穿透气性好的鞋袜，注意浴池、宿舍等场所公共卫生。

　　 

　　3.不与他人共用日常生活物品，如：指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。

　　

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